Economía

Conseguir la pensión por incapacidad permanente en 2024: la Seguridad Social no la tramitará sin esto

Si está considerando un reclamo por incapacidad o incapacidad permanente, es esencial comprender que los informes médicos juegan un papel vital en el proceso de evaluación. Estos documentos, que confirman su enfermedad, síntomas, tratamiento recibido y limitaciones funcionales, son esenciales para que el Seguro Social procese su reclamo de manera eficiente. En este artículo, le explicaremos qué deben contener estos informes y dónde puede solicitarlos.

Importancia de los informes médicos

A la hora de recibir una pensión de invalidez o incapacidad permanente, los informes médicos son la clave que puede abrir o cerrar el camino hacia este beneficio. Es importante entender que por ley usted tiene derecho a conocer y acceder a estos informes y el hospital o centro de salud está obligado a proporcionárselos.

¿Qué debe contener el informe médico?

Un informe médico para una reclamación por invalidez o incapacidad permanente debe ser algo más que un simple diagnóstico y tratamiento. Debe contener al menos los siguientes puntos:

  1. Datos de identificación del paciente.
  2. Fecha y datos del hospital o centro de salud.
  3. Motivo del seguimiento médico.
  4. Antecedentes de interés.
  5. Diagnóstico preciso.
  6. Intervenciones y pruebas realizadas.
  7. Desarrollo clínico.
  8. Tratamiento recibido.
  9. Necesita ayuda de un tercero.
  10. Limitaciones anatómicas, psicológicas y funcionales.

Tribunal médico y de discapacidad

Para obtener algún grado de incapacidad permanente es imprescindible que los informes médicos reflejen cuatro puntos vitales:

  1. Diversas enfermedades que padece.
  2. El carácter crónico de estas patologías.
  3. Agotamiento de las opciones quirúrgicas.
  4. Sólo la existencia de tratamientos paliativos, no curativos.

El médico examinador del Tribunal Médico no es especialista en la enfermedad que padece, por lo que es imprescindible presentar informes médicos completos y actualizados desde el diagnóstico hasta la fecha actual.

Emisión de informe médico para determinar el estado clínico de invalidez

El Equipo de Evaluación de Invalidez (EVI) formula un proyecto de dictamen sobre el informe médico resumido elaborado por los médicos del INSS y el informe pericial.

Dictamen médico a efectos de la solicitud de reconocimiento de nulidad

En caso de discapacidad, los Equipos de Evaluación y Orientación (EVO) valorarán tu titulación en función de cómo afectan las patologías pasadas y presentes a tu vida diaria. El grado de discapacidad se determina mediante un porcentaje que evalúa las deficiencias físicas, mentales o intelectuales, así como factores sociales adicionales.

A partir del 33% se concede una tarjeta ZTP, que facilita el acceso a prestaciones y derechos de compensación por desventaja social.

¿Una incapacidad permanente califica para un cierto grado de incapacidad?

Aunque la ley establece que las personas con discapacidad permanente tendrán una tasa mínima de discapacidad del 33%, es recomendable solicitar el reconocimiento especial del grado de discapacidad. La jurisprudencia ha dejado claro que este derecho no se concede automáticamente aunque se tenga una incapacidad permanente.

Solicitar un informe médico a la Seguridad Social

El informe médico más relevante para una reclamación de incapacidad proviene de un especialista de la Seguridad Social. Los informes de un médico de familia, aunque sea del HS, no tienen la misma validez en el proceso judicial. También se consideran informes médicos privados, pero deben ser para tratamientos a largo plazo y no episódicos.

Validez de los informes médicos privados

Se tienen en cuenta los informes médicos de clínicas privadas si se ha prolongado el tratamiento. Los médicos especialistas de clínicas de la seguridad social así como de clínicas privadas pueden redactar informes que incluyan la historia clínica completa.

Derecho a solicitar un informe médico

En España, los derechos de los pacientes están respaldados por la constitución y varias leyes. Tienes derecho a conocer toda la información sobre tu salud y acceder a tu historial médico. Puedes solicitarlo electrónicamente mediante firma electrónica, DNI digital o Cl@ve.

¿Puede un médico negarse a darme un informe?

En ningún caso se podrá denegar un informe médico cuando se solicite. El médico está obligado a proporcionar un informe verdadero y auténtico al paciente, a su representante legal o a una persona autorizada.

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